Diagnosis tuberkulosis (TBC) pada anak merupakan suatu tantangan karena gejalanya yang seringkali tidak khas dan sulit untuk dibedakan dari penyakit lain. Namun, diagnosis dini TBC pada anak sangat penting untuk menghindari komplikasi serius dan penyebaran penyakit kepada orang lain. Berikut adalah beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis TBC pada anak:
- Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik: Langkah pertama dalam mendiagnosis TBC pada anak adalah mengumpulkan riwayat medis lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh. Anamnesis harus mencakup riwayat kontak dengan penderita TBC, riwayat perjalanan, gejala yang dialami anak, dan riwayat imunisasi BCG.
- Tes Tuberkulin (Mantoux Test atau Uji TST): Tes tuberkulin (Mantoux test) adalah salah satu tes diagnostik yang paling umum digunakan untuk mendeteksi infeksi TB pada anak. Tes ini melibatkan penyuntikan sejumlah kecil antigen tuberkulin di bawah kulit dan pengukuran respon tubuh terhadap antigen setelah 48-72 jam. Reaksi positif, yang ditunjukkan oleh pembengkakan area suntikan, menunjukkan bahwa tubuh telah terpapar bakteri TBC.
- Tes Interferon-Gamma Release Assay (IGRA): IGRA adalah tes darah yang mendeteksi produksi interferon-gamma oleh sel darah putih yang terstimulasi oleh antigen TBC. Tes ini memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang lebih tinggi daripada tes tuberkulin, tetapi biayanya lebih tinggi dan membutuhkan peralatan laboratorium yang khusus.
- Pemeriksaan Dahak Mikroskopis: Jika anak mengalami batuk yang persisten atau gejala lain yang mencurigakan, pemeriksaan dahak mikroskopis dapat dilakukan untuk mencari adanya bakteri TBC. Namun, pemeriksaan dahak pada anak sering kali sulit dilakukan karena anak sering tidak mampu menghasilkan dahak yang memadai.
- Kultur Bakteri: Jika pemeriksaan dahak mikroskopis tidak menghasilkan hasil yang memuaskan, kultur bakteri dapat dilakukan untuk menumbuhkan dan mengidentifikasi bakteri TBC. Ini adalah tes yang lebih sensitif tetapi membutuhkan waktu lebih lama dan memerlukan fasilitas laboratorium yang sesuai.
- Sinar-X Dada: Sinar-X dada dapat membantu mendeteksi adanya lesi atau infiltrat pada paru-paru yang mengindikasikan infeksi TBC. Namun, hasil sinar-X dada pada anak-anak seringkali sulit diinterpretasikan karena gambaran radiologis paru-paru yang seringkali tidak khas.
- Biopsi atau Aspirasi: Pada kasus-kasus yang lebih kompleks atau ketika diagnosis masih meragukan, biopsi atau aspirasi dapat dilakukan untuk mengambil sampel jaringan yang terinfeksi untuk dianalisis lebih lanjut.
Selain itu, penting untuk melakukan skrining TB secara teratur pada anak-anak yang memiliki faktor risiko tinggi, seperti memiliki riwayat kontak dengan penderita TB, tinggal di daerah dengan tingkat prevalensi TB yang tinggi, atau memiliki kondisi medis yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Skrining TB pada anak harus menjadi bagian dari pemeriksaan kesehatan rutin untuk mendeteksi infeksi sejak dini dan mencegah penyebaran penyakit kepada orang lain.
Diagnosis TBC pada anak memerlukan pendekatan yang komprehensif dan sering kali melibatkan berbagai tes diagnostik yang diperlukan untuk memastikan diagnosis yang akurat. Penting untuk bekerja sama dengan dokter anak atau dokter spesialis TB untuk menentukan strategi diagnosis yang paling tepat sesuai dengan kondisi anak tersebut.
